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濕性老年黃斑病變

確診了，哪些事情我需要知道？

    濕性老年黃斑病變是甚麼？

    黃斑位於視網膜後方，由數以百萬計的感光細胞組成，幫助我們清晰地看見眼前事物。當出現濕性老年黃斑病變，患者的視網膜會形成不正常的新血管，這些血管脆弱、容易滲漏，進而引起黃斑水腫，損害黃斑。患者看東西時，或會覺得視野中央模糊、扭曲和變暗。1

     

    濕性老年黃斑病變是一種長期並且會惡化的疾病，若置之不理，患者將有失明風險；相反，及時和適切的治療或有助暫時穩定和保存視力。2

    參考資料

    1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
    2. Musiał-Kopiejka M, et al. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 17;19(4):2303.
      我需要接受甚麼檢查？

      確診後，醫生會因應你的情況安排後續檢查，用以監察病情，常用檢查包括：

       

      眼底檢查

      此檢查可觀察視網膜的整體情況，特別是黃斑有否出現玻璃疣、滲漏或出血。檢查前，患者通常要透過擴瞳藥水放大瞳孔。1,2

       

      眼底螢光血管造影

      此檢查可確認黃斑血管增生或滲漏位置。檢查前，患者通常需以擴瞳藥水放大瞳孔，其後醫生會透過手部靜脈注入水溶性螢光鈉顯影劑，再在顯影劑流入眼睛血管期間拍攝視網膜的狀況。檢查後，患者的口水和尿液或呈深橙色，屬於正常代謝。1,3

       

      光學相干斷層掃描

      此檢查可助醫生一清二楚地觀察患者的視網膜和脈絡膜層，判斷有否異常，例如是否存在玻璃疣、視網膜結構轉變、新生血管和出血等問題。1,3

      參考資料

      1. Cook HL, Patel PJ, Tufail A. Br Med Bull. 2008;85:127-149. 14. 
      2. American Academy of Ophthalmology. What is the importance of fundoscopy? Available from: https://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/fundoscopy. Accessed 16 May 2023.
      3. American Macular Degeneration Foundation. Diagnosing Age-related Macular Degeneration. Available from: https://www.macular.org/about-macular-degeneration/diagnosing-amd. Accessed 16 May 2023.
        如何與醫護人員討論我的病情？

        作為患者，你也是治療團隊中的重要一員。與醫護人員會面時，不妨主動提問和了解病情，提高病情自我管理。若你不知從何問起，可參考以下問題：1

         

        1. 我的診斷結果如何？
        2. 這個疾病將如何影響我的視力？
        3. 我應在出現哪些徵狀時馬上覆診？
        4. 哪些治療適合我的情況？
        5. 我接受的治療方案如何幫助我？
        6. 我接受的治療方案有哪些常見副作用？
        7. 接受治療期間，我有甚麼需要注意？
        8. 我多久需要接受治療和覆診？
        9. 我可從哪些途徑尋求支援？
        10. 我如何適應日常生活？有相關輔助工具嗎？

        參考資料

        1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
          得悉患病令我感到不安，應如何是好？

          濕性老年黃斑病變是一個長期病，須透過持續治療控制病情。1患者得悉要持久作戰，感到不安、無助、焦慮，都是人之常情。

           

          學習適當地排解負面情緒，將有助你面對長期病：2

           

          • 深入認識疾病：所謂「知己知彼，百戰百勝」，積極了解濕性老年黃斑病變及相關治療方案，可減少因誤解而產生的焦慮，推動患者配合治療
          • 培養良好習慣：良好的生活習慣，例如健康飲食、適量運動、戒煙戒酒等，均有利身心健康，助你以積極態度面對疾病
          • 活動放鬆身心：進行能讓你放鬆身心的活動，例如深呼吸、聽音樂、耍太極、肌肉鬆弛練習等，擺脫緊張情緒
          • 適時尋求協助：無論親友、同路人還是社區組織，都為你提供各類型的支援，可能是互相鼓勵，也可能是經濟援助；適時求助，坦然接受慰問與支援，將可助你減輕身心負擔
             

          請注意，如你嘗試以上方法後，仍未能有效減壓，應及早向醫護人員、社工等專業人士求助，切勿遲疑。

          參考資料

          1. Musiał-Kopiejka M, et al. Int J Environ Res Public Health. 2022 2. Feb 17;19(4):2303.
          2. Elderly Health Service. Coping with Chronic Illness. Available from: https://www.elderly.gov.hk/english/healthy_ageing/mental_health/coping_with_chronic_illness.html. Accessed 22 May 2023.

          治療前，哪些事情我需要知道？

            哪些是濕性老年黃斑病變的常用治療？

            濕性老年黃斑病變是一種長期並且會惡化的疾病，雖然暫時未有根治方法，但若患者能及時接受治療，有助防止視力進一步下降。1以下是此症的常用治療方案：2

             

            • 眼內注射抗血管內皮生長因子藥物 (俗稱「眼底針」)：血管內皮生長因子 (VEGF) 是一種會誘導視網膜異常增生血管的蛋白質，透過藥物抑制血管內皮生長因子，可阻止血管不斷新生
            • 光動力療法：此治療能選擇性地破壞增生的血管，而不影響正常的血管。患者須先透過靜脈注射光敏劑，待這些藥物被異常增生的視網膜血管吸收後，醫護人員會以冷激光激活藥物，從而破壞異常血管
            • 激光治療：利用高能量的光線破壞異常增生的血管。這種治療方法有機會損害異常血管附近的健康組織，因此相比其他治療方案較為不常用

            參考資料

            1. Musiał-Kopiejka M, et al. Int J Environ Res Public Health. 2022 Feb 17;19(4):2303.
            2. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
              眼內注射抗血管內皮生長因子 (Anti-VEGF) 藥物是甚麼？

              眼內注射抗血管內皮生長因子 (Anti-VEGF) 藥物 (俗稱「眼底針」)，是濕性老年黃斑病變的常用治療方案之一。1


              濕性老年黃斑病變患者的眼內通常出現大量名為血管內皮生長因子 (VEGF) 的蛋白質，它會導致血管異常增生，也會引起視網膜血管滲漏，繼而形成黃斑水腫。眼內注射抗血管內皮生長因子藥物用於抑制血管內皮生長因子，改善眼底異常血管增生和血管滲漏的問題。2


              本港目前可使用的眼內注射抗血管內皮生長因子藥物包括：

              • 阿柏西普 (aflibercept)
              • 布西珠單抗 (brolucizumab)
              • 法瑞西單抗 (faricimab-svoa)
              • 雷珠單抗 (ranibizumab)

              參考資料

              1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
              2. Macular Disease Foundation Australia. Treatment options for AMD. Available from: https://www.mdfoundation.com.au/about-macular-disease/age-related-macular-degeneration/amd-treatment/. Accessed 24 May 2023.
                眼內注射前有甚麼需要準備？

                以下是眼內注射前需要注意的事項：1,2

                 

                • 保持眼皮清潔及衛生，避免眼部感染
                • 治療當天避免使用眼部化妝品
                • 帶備太陽眼鏡，注射後戴上保護眼睛
                • 邀請照顧者陪同治療
                • 醫生會為你安排治療前檢查，當中可能包括光學相干斷層掃描、眼底螢光血管造影及眼底檢查
                • 如你屬以下情況，應先告知醫生
                  • 患有其他疾病，例如糖尿病、高血壓、心臟病、中風等
                  • 正在服藥，例如抗凝血劑、薄血藥、中藥、成藥等

                參考資料

                1. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                2. MyHealth.Alberta.ca. Learning About Anti-VEGF Treatment for Diabetic Retinopathy. Available from: https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abr9717. Accessed 24 May 2023.
                  眼內注射的過程是怎樣的？

                  眼內注射的過程相對簡單，整個過程大概五至十分鐘，流程大致如下：1

                   

                  1. 患者躺在床上或椅子上
                  2. 醫護人員為患者滴入含有麻醉藥和抗生素的眼藥水
                  3. 醫護人員為患者消毒眼睛
                  4. 醫護人員用眼瞼鉗確保患者眼睛張開，再向眼球注射小量藥物

                  參考資料

                  1. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                    眼內注射有副作用嗎？

                    正如任何治療，眼內注射也有引起副作用的風險。一般而言，眼內注射的副作用會在停止治療後短時間內消失，但有部分患者副作用較為嚴重，並且持續一段時間。1

                     

                    常見副作用：1

                    • 結膜底出血
                    • 眼睛疼痛
                    • 飛蚊或眼內氣泡形成
                    • 高眼壓

                     

                    不常見副作用：1

                    • 晶體創傷或白內障形成
                    • 眼內細菌感染
                    • 視網膜脫落
                    • 眼內炎症
                    • 眼內出血
                    • 過敏反應

                     

                    如你接受眼內注射後察覺以下問題，應馬上聯絡主診醫生：2

                    • 劇痛
                    • 畏光
                    • 眼睛異常分泌
                    • 失明
                    • 眼紅
                    • 閃光或飛蚊

                    參考資料

                    1. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                    2. Wye Valley NHS Trust. Information for patients: Intravitreal Anti-VEGF Treatment. Available from: https://www.wyevalley.nhs.uk/media/214643/Anti-VEGF-patient-leaflet-April-2015-PDF-upload.pdf. Accessed: 24 May 2023.
                      眼內注射會引起痛楚嗎？

                      眼內注射前，醫護人員會先為患者滴入含有麻醉藥的眼藥水，治療期間，患者可能感到輕微的壓力，但大多不會感到痛楚。1

                       

                      研究指出，即使患者感到痛楚，其疼痛指數普遍較低。2但若注射後感到強烈痛楚，或是疼痛久未紓緩，便應馬上聯絡醫護人員。3

                      參考資料

                      1. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                      2. Nguyen NCI, et al. Eye (Lond). 2018 Sep;32(9):1544-1546.
                      3. Macular Society. Questions about injections. Available from: https://www.macularsociety.org/support/one-to-one/treatment-buddies/questions-about-injections/. Accessed 24 May 2023.
                        眼內注射後有甚麼需要注意？

                        接受眼內注射治療後，應注意以下事項：

                         

                        • 切勿捽眼1
                        • 一星期內切勿游泳，即使戴上泳鏡游泳亦不建議2
                        • 一星期內切勿劇烈運動或進行有機會提高眼壓的運動1,2，例如舉重、掌上壓、仰臥起坐等3
                        • 切勿馬上駕駛4
                        • 一星期內眼周避免化妝2
                        • 以熟水清潔眼周4
                        • 根據醫生指示使用眼藥水1
                        • 戴上太陽眼鏡保護眼睛5
                        • 有任何不適，馬上聯絡醫護人員1
                        • 遵從醫生指示覆診及接受後續治療1

                        參考資料

                        1. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                        2. Macular Society. Questions about injections. Available from: https://www.macularsociety.org/support/one-to-one/treatment-buddies/questions-about-injections/. Accessed 24 May 2023.
                        3. Glaucoma Research Foundation. Can Exercise Lower Eye Pressure? Available from: https://glaucoma.org/can-exercise-lower-eye-pressure/. Accessed 24 May 2023.
                        4. Wye Valley NHS Trust. Information for patients: Intravitreal Anti-VEGF Treatment. Available from: https://www.wyevalley.nhs.uk/media/214643/Anti-VEGF-patient-leaflet-April-2015-PDF-upload.pdf. Accessed: 24 May 2023.
                        5. MyHealth.Alberta.ca. Learning About Anti-VEGF Treatment for Diabetic Retinopathy. Available from: https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abr9717. Accessed 24 May 2023.
                          我需要接受多少次眼內注射？

                          患者開展眼內注射療程時，首先要完成起始治療，視乎所選藥物，注射次數可能有所不同，其後患者可能需要後續注射，1而實際的注射次數和頻率須根據患者的病情、對藥物的反應及個別需要等因素而定。你的醫生將與你一起制定針對你病情的治療方案。2如對治療有所疑問，應諮詢你的主診醫生。

                          參考資料

                          1. Khanna S, et al. BMJ Open Ophthalmol. 2019 Dec 15;4(1):e000398.
                          2. Intravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version2.0 (2022). Available from: https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_IntravitrealAntiVEGFInjection_0312_chi.pdf. Accessed 24 May 2023.
                            眼內注射有哪些注射方案？

                            眼內注射方案可分為以下三種：1,2

                             

                            • 定期治療 (Fixed Dosing)：起始治療完成後，不論患者病情有否轉變，仍需定期接受眼內注射，每次注射通常間隔一至兩個月左右
                            • 按需治療 (PRN Dosing)：起始治療完成後，患者定期覆診監察病情，只在病情復發或惡化時才接受眼內注射
                            • 積極個人化治療 (Treat and Extend Dosing)：起始治療完成後，患者持續接受眼內注射，但注射間距會因應病情改善逐步延長，有需要時注射間距亦可縮短

                            參考資料

                            1. Horner F, et al. Clin Ophthalmol. 2021 Apr 23;15:1703-1713.
                            2. Khanna S, et al. BMJ Open Ophthalmol. 2019 Dec 15;4(1):e000398.
                              為何需要持續眼內注射？

                              持續眼內注射是長遠保護視力的關鍵之一。研究顯示，濕性老年黃斑病變患者停止注射後有復發風險，然而患者復發初期未必察覺徵狀，以致延誤治療，令病情惡化，患者停藥後損失的視力亦未必能夠恢復。1

                              參考資料

                              1. Aslanis S, et al. Ophthalmol Retina. 2022 Jan;6(1):15-20.
                                光動力療法是甚麼？

                                光動力療法是濕性老年黃斑病變的常用治療之一，既可作單一治療，也可與眼內注射抗血管內皮生長因子藥物合併使用。它利用光敏劑及冷激光選擇性地破壞異常增生的血管，改善血管增生引起的問題，有助減慢中央視力下降，但無法恢復已損失的視力。1

                                參考資料

                                1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023- 02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
                                  光動力療法前有甚麼需要準備？

                                  以下是光動力療法前需要注意的事項：1-3

                                   

                                  • 準備防曬衣物──帽子、太陽眼鏡、長袖上衣、手套及長褲；請注意，靜脈輸注光敏劑後，單靠塗搽防曬用品並不足以保護皮膚
                                  • 帶備傘子防曬
                                  • 眼周切勿化妝
                                  • 如正服用任何藥物，提前告知醫生，商討治療前應否停藥
                                  • 預先規劃交通，因治療後不宜駕駛
                                  • 邀請照顧者陪同治療
                                  • 醫生會為你安排治療前檢查，當中可能包括光學相干斷層掃描、眼底螢光血管造影及眼底檢查

                                  參考資料

                                  1. John Hopkins Medicine. Photodynamic Therapy for Age-Related Macular Degeneration. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/photodynamic-therapy-for-agerelated-macular-degeneration. Assessed 25 May 2023.
                                  2. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. Retinal Photodynamic Therapy (PDT). Available from: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/retinal-photodynamic-therapy-pdt/. Accessed 25 May 2023.
                                  3. Tufts Medical Center. Macular Degeneration: Photodynamic Therapy. Available from: https://hhma.org/healthadvisor/aha-photodyn-oph/. Accessed 25 May 2023.
                                    光動力療法的過程是怎樣的？

                                    光動力療法整個療程大約20分鐘，過程大致如下：1-3

                                     

                                    1. 患者透過靜脈輸注光敏劑，等待光敏劑在異常增生的血管中聚集
                                    2. 患者坐到儀器前，下巴靠在機器上
                                    3. 醫生為患者滴上含麻醉藥物的眼藥水
                                    4. 醫生為患者戴上特製鏡片，用以聚焦冷激光
                                    5. 醫生以冷激光激活異常增生血管中的光敏劑，產生血栓去堵塞這些血管

                                    參考資料

                                    1. American Academy of Ophthalmology. Photodynamic Therapy (PDT). Available from: https://eyewiki.aao.org/Photodynamic_Therapy_(PDT). Accessed 25 May 2023.
                                    2. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. Retinal Photodynamic Therapy (PDT). Available from: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/retinal-photodynamic-therapy-pdt/. Accessed 25 May 2023.
                                    3. John Hopkins Medicine. Photodynamic Therapy for Age-Related Macular Degeneration. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/photodynamic-therapy-for-agerelated-macular-degeneration. Accessed 25 May 2023.
                                      光動力療法後有甚麼需要注意？

                                      接受光動力療法後的數天內，應注意以下事項：1-3

                                       

                                      • 切勿暴露在陽光下，如需進行戶外活動，請穿著防曬衣物及佩戴太陽眼鏡；塗搽防曬用品並不足以保護皮膚
                                      • 拉上窗簾遮擋日照
                                      • 切勿接觸強光，例如牙科及醫療手術燈、強光閱讀燈、射燈等
                                      • 遵從醫生指示用藥及護理眼睛
                                      • 遵從醫生指示覆診及接受後續治療

                                      參考資料

                                      1. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. Retinal Photodynamic Therapy (PDT). Available from: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/retinal-photodynamic-therapy-pdt/. Accessed 25 May 2023.
                                      2. John Hopkins Medicine. Photodynamic Therapy for Age-Related Macular Degeneration. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/photodynamic-therapy-for-agerelated-macular-degeneration. Accessed 25 May 2023.
                                      3. Tufts Medical Center. Macular Degeneration: Photodynamic Therapy. Available from: https://hhma.org/healthadvisor/aha-photodyn-oph/. Accessed 25 May 2023.
                                        光動力療法有副作用嗎？

                                        正如任何治療，光動力療法也有引起副作用的風險，以下是其中一些可能出現的副作用：1,2

                                         

                                        • 注射位置紅腫或發炎
                                        • 對光敏劑過敏
                                        • 靜脈注射引起的背痛
                                        • 視力模糊
                                        • 視力急劇下降

                                         

                                        如治療後察覺任何不適，應馬上聯絡你的醫護人員。

                                        參考資料

                                        1. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. Retinal Photodynamic Therapy (PDT). Available from: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/retinal-photodynamic-therapy-pdt/. Accessed 25 May 2023.
                                        2. John Hopkins Medicine. Photodynamic Therapy for Age-Related Macular Degeneration. Available from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/photodynamic-therapy-for-agerelated-macular-degeneration. Accessed 25 May 2023.
                                          激光治療是甚麼？

                                          激光治療利用高能量的光線破壞異常增生的血管，以防止視力不斷下降。此治療方法多用於處理增生密集，且遠離黃斑中心的個案。由於這種治療方法有機會損害治療位置附近的健康組織，因此相比其他治療方案較為不常用。1

                                          參考資料

                                          1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
                                            激光治療前有甚麼需要準備？

                                            以下是激光治療前需要注意的事項：1,2

                                             

                                            • 帶備太陽眼鏡，治療後戴上保護眼睛
                                            • 邀請照顧者陪同治療
                                            • 如你正在服藥，先諮詢醫生是否需要停藥
                                            • 醫生會為你安排治療前檢查，當中可能包括光學相干斷層掃描、眼底螢光血管造影及眼底檢查

                                            參考資料

                                            1. East Sussex Healthcare NHS Trust. Diabetic Retinopathy and Maculopathy Laser Treatment. Available from: https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/03/0695.pdf. Accessed 29 May 2023.
                                            2. UC San Diego Health. Having Laser Photocoagulation for Age-Related Macular Degeneration (AMD). Available from: https://myhealth.ucsd.edu/RelatedItems/3,90538. Accessed 29 May 2023.
                                              激光治療的過程是怎樣的？

                                              激光治療整個療程大約五至十分鐘，過程大致如下：1-2

                                               

                                              1. 醫生為患者滴上含麻醉藥的眼藥水
                                              2. 醫生為患者滴上放大瞳孔藥水，再戴上治療接觸鏡片，用以集中激光照射
                                              3. 醫生以激光照射並封閉異常增生的血管
                                              4. 患者戴上眼罩，保護眼睛

                                              參考資料

                                              1. East Sussex Healthcare NHS Trust. Diabetic Retinopathy and Maculopathy Laser Treatment. Available from: https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/03/0695.pdf. Accessed 29 May 2023.
                                              2. UC San Diego Health. Having Laser Photocoagulation for Age-Related Macular Degeneration (AMD). Available from: https://myhealth.ucsd.edu/RelatedItems/3,90538. Accessed 29 May 2023.
                                                激光治療後有甚麼需要注意？

                                                接受激光治療後，患者應注意以下事項：1,2

                                                 

                                                • 戴上太陽眼鏡保護眼睛
                                                • 遵從醫生指示護理眼部及使用藥物
                                                • 激光治療可能短暫影響視力，一般會在數小時內恢復，如異常持續或察覺下列異常，應儘快聯絡醫護人員：
                                                  • 發燒 (溫度高於38°C)
                                                  • 視力下降
                                                  • 眼睛紅腫加劇
                                                  • 眼痛持續或惡化

                                                參考資料

                                                1. East Sussex Healthcare NHS Trust. Diabetic Retinopathy and Maculopathy Laser Treatment. Available from: https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/03/0695.pdf. Accessed 29 May 2023.
                                                2. UC San Diego Health. Having Laser Photocoagulation for Age-Related Macular Degeneration (AMD). Available from: https://myhealth.ucsd.edu/RelatedItems/3,90538. Accessed 29 May 2023.
                                                  激光治療有副作用嗎？

                                                  正如任何治療，激光治療也有引起副作用的風險，當中可能包括：1

                                                   

                                                  • 黃斑水腫，患者的視力可能短暫下降，一般會在數週內改善
                                                  • 夜間或昏暗中視力下降
                                                  • 難以分辨顏色
                                                  • 持續看見激光網格


                                                  多次激光治療可能破壞視網膜內的健康組織，或令部分視力永久受損。如對相關治療有任何疑問，請諮詢醫護人員。

                                                  參考資料

                                                  1. East Sussex Healthcare NHS Trust. Diabetic Retinopathy and Maculopathy Laser Treatment. Available from: https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/03/0695.pdf. Accessed 29 May 2023.

                                                  日常生活上，我有甚麼需要注意？

                                                    飲食上有甚麼需要注意？

                                                    概括而言，保持均衡而健康的飲食習慣有利眼睛健康；1而針對早期黃斑病變，研究發現以下的飲食習慣或可能減低病情惡化的風險：2

                                                     

                                                    • 進食含以下營養素的食物：
                                                      • 奧米加-3脂肪酸，食物例子：三文魚、吞拿魚、沙甸魚、果仁、蔬菜油等
                                                      • 葉黃素，食物例子：水果、深綠色蔬菜、粟米、蛋黃等
                                                    • 少進食高升糖指數食物，如白麵包、白飯、白砂糖等
                                                    • 多進食低升糖指數的食物，如燕麥、豆類食物、乳酪等
                                                    • 減少進食紅肉及加工肉類

                                                    參考資料

                                                    1. National Eye Institute. Age-related Macular Degeneration: What You Should Know. Available from: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/2023-02/WhatYouShouldKnow_AMD.pdf. Accessed 16 May 2023.
                                                    2. Chapman NA, et al. Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jan;47(1):106-127.
                                                      我可以運動嗎？

                                                      原則上，濕性老年黃斑病變患者可以進行運動。但須注意，黃斑病變的徵狀如視力下降、影像扭曲等都可能增加跌倒風險。要避免意外，患者運動時須確保環境安全，並且量力而為。以下是一些運動小貼士：1

                                                       

                                                      • 確保運動環境光線明亮、地面平坦、空間充足並且沒有雜物
                                                      • 使用適當保護用具，例如瑜珈墊
                                                      • 邀請朋友或照顧者陪同運動
                                                      • 考慮進行移動幅度較小的運動，例如太極、椅上健身操、瑜珈、普拉提等等
                                                      • 避免容易受傷、高強度或高速的運動，例如戶外單車、網球、壁球等等

                                                       

                                                      如對運動種類和安全措施有任何疑問，請諮詢你的醫護人員。

                                                      參考資料

                                                      1. HealthCentral. Your Ultimate Guide to Exercising with Vision Loss from Wet AMD. Available from: https://www.healthcentral.com/article/your-ultimate-guide-to-exercising-with-vision-loss-from-wet-amd. Accessed 13 Jun 2023.
                                                        日常生活中如何護眼？

                                                        除了注意飲食、適量運動和定期驗眼，患者日常也可以採取以下護眼措施：1

                                                         

                                                        • 外出時佩戴防紫外線太陽眼鏡及闊邊帽
                                                        • 避免在戶外曝曬
                                                        • 保持室內燈光明亮
                                                        • 如使用燈泡，建議配合燈罩，防止燈光直照眼鏡

                                                        參考資料

                                                        1. Macular Society. Protecting your eyes. Available from: https://www.macularsociety.org/support/daily-life/practical-guides/healthy-living/protecting-your-eyes/. Accessed 13 Jun 2023.
                                                          如何改造我的家居環境？

                                                          患上黃斑病，你的視力也許不如以往清晰銳利，甚至影響日常生活。適當改造家居環境可減少障礙，令你的生活較為安全及方便。你和家人可考慮從這些方面入手：1-3

                                                           

                                                          • 調亮室內燈光，例如增加燈具、打開窗簾，有助患者更清晰地看東西
                                                          • 運用顏色與對比，家居環境、家具、物件等可採用對比顏色，以助患者分辨物件，例如在黑色桌面上使用明黃色餐具，在白色牆身前放置黑色螢幕等等
                                                          • 利用視覺提示，例如在常用的家居物件上貼上顏色鮮明的貼紙
                                                          • 利用觸覺提示，例如在洗頭水及護髮素樽上綁上不同數量的橡筋
                                                          • 利用聽覺提示，例如使用發聲工具，包括手錶、電子磅、計時器、微波爐等等
                                                          • 使用聲控及感應裝置，例如智能家居設備，減少對視力的需求
                                                          • 移除家中雜物，減低患者跌倒風險

                                                          參考資料

                                                          1. Macular Society. Daily Living Skills. Available from: https://www.macularsociety.org/support/daily-life/practical-guides/home/daily-living-skills/. Accessed 2 Jun 2023.
                                                          2. WebMD. Home Care Tips for Wet Age-Related Macular Degeneration. Available from: https://www.webmd.com/eye-health/macular-degeneration/ss/slideshow-wet-amd-home-tips. Accessed 2 Jun 2023.
                                                          3. Vision Aware. Contrast and Color. Available from: https://visionaware.org/everyday-living/home-modification/contrast-and-color/. Accessed 2 Jun 2023.
                                                             
                                                            如何改善室內燈光？

                                                            明亮燈光對視力下降的人士來說非常重要，有助他們更清晰地看見眼前的事物。以下是改善燈光的小貼士：1

                                                             

                                                            • 打開窗簾，讓自然光照射進屋內
                                                            • 使用直向百葉簾或捲簾，較容易調節自然光的亮度和角度；避免使用網格窗簾
                                                            • 統一全屋燈光亮度及顏色，患者走動到不同空間時眼睛毋須重新適應燈光
                                                            • 在陰暗位置如走廊、玄關安裝電燈
                                                            • 牆壁塗上淡色油漆，有助提高燈光折射
                                                            • 針對閱讀、煮食、近距離工作等需要選擇照明工具
                                                            • 燈泡的K值愈低，代表燈光愈溫暖，患者按需要選擇燈光溫度，例如環境照明可用偏暖調燈光，工作照明可用偏冷調燈光

                                                            參考資料

                                                            1. Macular Society. Lighting. Available from: https://www.macularsociety.org/support/daily-life/practical-guides/home/lighting/. Accessed 5 Jun 2023.
                                                              生活中如何運用顏色與對比？

                                                              視力下降人士通常對色彩較不敏感，阻礙辨別日常物件，導致各種不便。不過，患者可透過顏色與對比克服以上障礙，以下是一些例子：1


                                                              顏色運用

                                                              • 多用實色、純色以及明亮的顏色，例如紅色、橙色、黃色等等
                                                              • 注意環境光暗，一般環境愈昏暗，顏色愈不明顯
                                                              • 患者容易混淆以下的顏色組合，應避免一起使用：
                                                                • 藏青色、棕色與黑色
                                                                • 藍色、綠色與紫色
                                                                • 粉紅色、黃色與淺綠色

                                                               

                                                              對比運用

                                                              • 利用深色與淺色的對比，幫助患者分辨背景與物件，例如在白色牆身前放置黑色螢幕等等、白色燈掣周圍塗上黑色等等
                                                              • 利用鮮明顏色作為視覺提示，例如在家具邊角位置貼上螢光貼紙等等
                                                              • 牆壁和地板建議使用實色，避免使用條紋、格紋、花紋等
                                                              • 避免使用玻璃器具

                                                              參考資料

                                                              1. Vision Aware. Contrast and Color. Available from: https://visionaware.org/everyday-living/home-modification/contrast-and-color/. Accessed 2 Jun 2023.
                                                                哪些輔助工具可助我應付日常生活？

                                                                隨著視力逐漸下降，你可能擔心影響日常生活，甚至無法自理。事實上，患上黃斑病變不代表完全失去自我管理能力，現時已有多種低視力輔助工具可助你儘量如常生活，例子包括：1-2

                                                                 

                                                                • 放大工具：例如手持式放大鏡、電子放大器等等
                                                                • 發聲工具：例如帶有發聲功能的手錶、電子磅、計時器、微波爐，以及有聲書等等
                                                                • 大字工具：例如家用電話、遙控器、書本、紙牌等等
                                                                • 智能產品：例如備有聲控功能的智能電話、平板電腦等等

                                                                參考資料

                                                                1. American Academy of Ophthalmology. Low Vision Assistive Devices. Available from: https://www.aao.org/eye-health/diseases/low-vision-assistive-devices. Accessed 12 Jun 2023.
                                                                2. Macular Society. Daily Living Skills. Available from: https://www.macularsociety.org/support/daily-life/practical-guides/home/daily-living-skills/. Accessed 2 Jun 2023.
                                                                  哪些放大工具適合我？

                                                                  放大工具的選擇按照患者的個別需要而定，較為常用的放大工具包括：1

                                                                   

                                                                  • 手持式放大鏡：最傳統的放大工具，部分產品配備燈光照明，可輔助閱讀和外出購物等需要
                                                                  • VTM放大鏡：外型有如紙鎮或間尺，一般平放在印刷品之上，讓使用者集中地閱讀部分文字或句子，此類放大鏡放大倍率較低，但可配合其他放大工具使用
                                                                  • 免持式放大鏡：可佩戴在頸項上，或置放在平面上，讓患者能騰出雙手，方便進行日常工作
                                                                  • 望遠鏡：輔助患者遙望事物，例如巴士號碼、告示牌、舞台等等
                                                                  • 電子放大器：一般配備放大、變更色彩對比、調整對焦和放大倍率等功能，可應用於不同場合

                                                                   

                                                                  如你不清楚哪類放大工具適合自己，請詢問你的醫護人員。你亦可以參與本地的視覺復康訓練，學習使用各種放大工具的技巧。

                                                                  參考資料

                                                                  1. Macular Society. Low Vision Aids. Available from: https://www.macularsociety.org/support/daily-life/low-vision-aids/. Accessed 12 Jun 2023.
                                                                    甚麼是視覺復康？

                                                                    雖然視力下降可能導致各種不便，但通過適當的視覺復康，患者能學習如何在日常生活中運用餘下的視力，改善自理能力和生活質素。復康內容因應患者的個別需要而定，當中可能包括：1-2

                                                                     

                                                                    • 學習運用輔助工具，例如放大鏡、螢幕閱讀器等
                                                                    • 日常自理訓練，例如走路技巧、溝通方法、起居生活技能等
                                                                    • 家居改造
                                                                    • 運動訓練
                                                                    • 情緒輔導
                                                                    • 職業培訓

                                                                     

                                                                    在本港，視覺復康服務可經眼科醫生、社會服務機構等途徑申請，詳情請向你的醫護人員查詢。

                                                                    參考資料

                                                                    1. National Eye Institute. Vision Rehabilitation. Available from: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/vision-rehabilitation. Accessed 13 Jun 2023.
                                                                    2. The Hong Kong Society for the Blind. Rehabilitation Centre. Available from: https://www.hksb.org.hk/en/service/50764/復康中心/. Accessed 13 Jun 2023. 

                                                                    我和照顧者可得到甚麼支援？

                                                                      疾病資訊
                                                                        病友組織

                                                                         

                                                                        前往護眼小貼士

                                                                         

                                                                        PP-EYL-HK-0256-1 05 Oct 2025

                                                                        Copyright © Bayer HealthCare Limited
                                                                        網站最後更新於 14-11-2024
                                                                        本網站為香港居民適用，內容僅供參考，唯有你的醫護人員方能為你提供準確診斷及合適治療。
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