老年黃斑病變是甚麼?
隨著年齡增長,眼睛組織逐漸退化,各種眼科疾病也可能相繼出現。
老年黃斑病變正是其中一種會引致視力衰退的眼疾,更是長者失明的常見原因之一。1
要了解老年黃斑病變,首先要認識眼睛的結構:3,4
不如以往般清晰、銳利和細緻,可能阻礙閱讀、辨認人臉和處理家務。3,4
老年黃斑病變是退化性疾病,是一種長期病患,
可分為乾性和濕性兩種,兩者的徵狀惡化速度並不相同:
風險因素
老年黃斑病變是甚麼?
隨著年齡增長,眼睛組織逐漸退化,各種眼科疾病也可能相繼出現。
老年黃斑病變正是其中一種會引致視力衰退的眼疾,更是長者失明的常見原因之一。1
要了解老年黃斑病變,首先要認識眼睛的結構:3,4
老年黃斑病變可分為乾性和濕性兩種,兩者的徵狀惡化速度並不相同:
乾性老年黃斑病變 |
---|
普遍程度
較常見,佔約九成個案3 |
結構轉變
黃斑區下層聚積名為玻璃疣的 代謝物,並逐步引致黃斑區受損3 |
嚴重程度
徵狀一般較輕微,患者未必察覺任何異常;隨著病情惡化,視力會逐漸變差3 |
注意事項
有可能轉化為濕性黃斑病變3 |
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濕性老年黃斑病變 |
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普遍程度 較不常見,只佔約一成個案,3 卻為主要致盲原因之一1 |
結構轉變 黃斑區下層出現不正常血管增生,這些血管很脆弱,容易滲漏、出血或結疤,導致黃斑區水腫及受損,也有機會令視網膜脫落3, 5 |
嚴重程度 徵狀較明顯及嚴重,患者的視力可能瞬間變差3 |
注意事項 若缺乏及時治療,或於兩年內進展至完全失明5 |
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風險因素
常見病徵
老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。4
此外,若病變只影響一隻眼睛,未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失,
以致病情難以察覺。3 隨著病情發展,患者或開始察覺以下徵狀:
老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。4
此外,若病變只影響一隻眼睛,未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失,以致病情難以察覺。3 隨著病情發展,患者或開始察覺以下徵狀:
# 注意:影像中呈現的徵狀僅為模擬影像,實際徵狀或因人而異。許多眼疾的徵狀類似,須由醫生詳細評估,市民不應依憑徵狀自行判斷眼疾。如察覺眼睛出現任何異常,應儘早求醫,唯有你的醫生能為你提供準確診斷及合適治療。
自我檢查老年黃斑病變
阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 由包含橫豎線的表格組成,中間有一圓點,可用於測試中央視力有否異常。此測試過程相對簡單,可作為老年黃斑病變初步自我檢查,若測試者看見表格扭曲變形,應儘快求醫。3,7*
*注意:阿姆斯勒方格表不能代替正規眼科檢查,請遵從醫護人員建議定期驗眼。
檢查方法
老年黃斑病變初期並無明顯病徵,4患者或在眼科檢查期間意外發現問題。所以,即使沒有任何徵狀,仍建議定期接受專業的眼科檢查。 專業的眼科檢查包括:
治療方法
老年黃斑病變是退化性疾病,患者或有機會需要長期治療以穩定或保存視力,或延緩視力衰退
常見問題
Accordion header
隨著年齡增長,視力不如以往是正常事,但視力下降亦可能是眼睛出現嚴重問題,例如老年黃斑病變的信號。
Accordion header
你可以使用阿姆斯勒方格表來檢查中央視力,作為黃斑病變的初步檢測或病情監測工具。若黃斑病變已損害中央視力,患者可能看見格線扭曲、變形、出現暗點等異常情況。
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參考資料
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- Goodman DM. Parmet S, Lynm C, et al. JAMA. 2012;308:1702.
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- Birch DG, Liang FQ. International journal of nanomedicine. 2007;2:65-77.
- Deangelis MM, Silveira AC, Carr EA, et al. Semin Ophthalmol. 2011;26:77-93.
- Tripathy K, Salini B. Amsler Grid. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538141. Accessed 18 Apr 2023.
- American Academy of Ophthalmology. Frequency of Ocular Examination. Available from: https://www.aao.org/education/clinical-statement/frequency-of-ocular-examination. Accessed 18 Apr 2023.
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- American Academy of Ophthalmology. What is a Slit Lamp? Available from: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-slit-lamp. Accessed 18 Apr 2023.
- Ruia S, Tripathy K. Fluorescein Angiography. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576378. Accessed 18 Apr 2023.
- American Academy of Ophthalmology. What is Optical Coherence Tomography? Available from: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography. Accessed 18 Apr 2023.
- lntravitreal Anti-VEGF Injection. Document no.: PILIC0312C version1.0 (2019).
PP-EYL-HK-0241-1 08 Oct 2023